聚焦脫貧攻堅(jiān)·北川“摘帽”進(jìn)行時(shí)——健康扶貧
四川在線消息（四川在線記者 吳楚瞳）當(dāng)北川羌族自治縣邁入2017年，如李克強(qiáng)總理3月5日作政府工作報(bào)告時(shí)指出：“貧困地區(qū)和貧困人口是全面建成小康社會(huì)最大的短板。”“推動(dòng)特色產(chǎn)業(yè)發(fā)展、勞務(wù)輸出、教育和健康扶貧”。健康扶貧，成為北川摘掉國(guó)家貧困縣這頂“窮帽”的關(guān)鍵詞。
健康扶貧政策及制度安排要解決什么問題？簡(jiǎn)而言之，主要是讓農(nóng)村貧困人口看得起病、看得好病、看得上病。醫(yī)療衛(wèi)生扶貧是脫貧攻堅(jiān)的突破口，健康扶貧則是其中重要一環(huán)。創(chuàng)新，是北川幫助貧困對(duì)象拔掉“病根子”，讓他們?cè)缛照酒饋怼⒏黄饋碜钪匾牟呗浴?/p>
因病住院全面零支付 貧困人口看得起病
初春，北川片口鄉(xiāng)溝口村還有些寒冷。61歲的肖先桂正在家門口干活，聽人問起他的病，不禁笑出了聲：“我10多年的老毛病已經(jīng)醫(yī)好了，一分錢都沒出，政府幫我給的8萬多元錢。前幾天我還給縣醫(yī)院送了錦旗，感謝醫(yī)生、護(hù)士把我治好了。”
痊愈后的肖先桂對(duì)生活充滿信心
12年前，肖先桂因股骨頭壞死做了右側(cè)髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，術(shù)后本該回家好好調(diào)養(yǎng)休息，但由于家庭經(jīng)濟(jì)原因，不得不繼續(xù)從事繁重的體力勞動(dòng)，致使假體關(guān)節(jié)反復(fù)多次脫位，并發(fā)生嚴(yán)重的骨質(zhì)丟失，長(zhǎng)年右側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛難忍，行走不便。2016年，北川設(shè)立的300萬元醫(yī)療救助基金，幫到了肖先桂，該基金專項(xiàng)用于救助因病致貧農(nóng)戶。
時(shí)至2016年9月12日后，北川貧困人口因病住院全面實(shí)行零支付。更多像肖先桂一樣的老百姓，不僅能看得起病，也能看得好病。
300萬，只是北川健康扶貧的一個(gè)小數(shù)據(jù)。2016年，全縣建卡貧困人口醫(yī)療總費(fèi)用1150.4萬元，各類醫(yī)療扶持政策共報(bào)銷1056.8萬元，實(shí)際報(bào)銷比例為91.9%，圓滿完成了脫貧任務(wù)，榮獲綿陽市衛(wèi)計(jì)委《2016年度醫(yī)療衛(wèi)生精準(zhǔn)扶貧工作先進(jìn)單位》一等獎(jiǎng)。
醫(yī)療能力提升行動(dòng) 貧困人口看得好病
病情相似、家庭貧困程度相似，漩坪鄉(xiāng)永吉村的楊朝軍覺得，他和肖先桂最相似的，是遇到了好的時(shí)期和好的政策。
楊朝軍44歲，早年與妻子離異，上有70多歲多病的老母親，下有10歲的兒子要照顧。5年時(shí)間里，他的雙側(cè)髖部疼痛日輕夜重，活動(dòng)時(shí)加劇，上有老下有小，再加之家中貧困，他一直強(qiáng)忍疼痛未進(jìn)行治療。兩年前，楊朝軍雙側(cè)髖部疼痛加重，并逐漸出現(xiàn)跛行，家里的頂梁柱從此失去了勞動(dòng)力，更給這個(gè)家庭雪上加霜。恰逢北川創(chuàng)新開展健康扶貧工程，不光給他聯(lián)系了醫(yī)院，還通過醫(yī)療救助，支付了5萬多元的醫(yī)療費(fèi)用解決。
楊朝軍在北川中羌醫(yī)醫(yī)院護(hù)士的協(xié)助下練習(xí)功能恢復(fù)
2月底，北川中羌醫(yī)醫(yī)院的護(hù)士在給楊朝軍做電話回訪時(shí)，楊朝軍激動(dòng)地說：“我現(xiàn)在已經(jīng)可以完全站起來了，也可以做活路了，真的太感謝你們了。”
肖先桂和楊朝軍，在北川不同的醫(yī)院，治好了多年的病痛。這不僅得宜于北川創(chuàng)新健康扶貧工程中有了醫(yī)療救助基金，也得益于大力實(shí)施公共衛(wèi)生保障行動(dòng)，大力實(shí)施醫(yī)療能力提升行動(dòng)。
“我們鄉(xiāng)下，最漂亮的建筑，是醫(yī)院和學(xué)校。”這句話，在北川不是傳說，是現(xiàn)實(shí)，有圖有真相。
肖先桂治病的北川羌族自治縣縣人民醫(yī)院
楊朝軍治病的北川中羌醫(yī)醫(yī)院
最亮的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，當(dāng)然不止于北川縣級(jí)醫(yī)院。
北川曲山鎮(zhèn)衛(wèi)生院
北川永安鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
2017年，北川以提升醫(yī)療能力推動(dòng)健康扶貧的步伐將繼續(xù)加快，更多衛(wèi)生室在貧困村建設(shè)，更多醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備進(jìn)入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，北川的貧困人口，看得上病、看得好病的問題，即將全面在家門口解決。
●新建8個(gè)貧困村衛(wèi)生室，完成68個(gè)貧困村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化打造；購(gòu)置急需醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備，提升24個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力。
●建立兩所縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，力爭(zhēng)遠(yuǎn)程會(huì)診量占院外會(huì)診量的70%。在22個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、311個(gè)村推行遠(yuǎn)程診療和遠(yuǎn)程培訓(xùn)，進(jìn)一步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。
●完成投資2560萬元的縣中羌醫(yī)醫(yī)院住院大樓和縣婦幼保健樓建設(shè)項(xiàng)目。
●啟動(dòng)投資3000萬元的第三人民醫(yī)院住院綜合樓項(xiàng)目。
建卡貧困人口 2017年住院全額報(bào)銷
2017年，北川的健康扶貧，對(duì)縣內(nèi)貧困人口來說，非常實(shí)惠：建卡貧困人口縣內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用全額報(bào)銷，縣外住院和門診個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用支付占比控制在9%以內(nèi)。
前文所述的大力實(shí)施醫(yī)療能力提升行動(dòng)，只是北川2017年健康扶貧的幾大行動(dòng)之一。北川羌族自治縣現(xiàn)有7212名建檔立卡貧困人口，其中因病致貧家庭668戶1984人，占貧困人口的27.5%，為了實(shí)現(xiàn)總體目標(biāo)，大力實(shí)施醫(yī)療救助扶持行動(dòng)、大力實(shí)施公共衛(wèi)生保障行動(dòng)、大力實(shí)施衛(wèi)生人才培植行動(dòng)等均值得一提。每一個(gè)問題怎么解決，北川都給出精準(zhǔn)答案。
醫(yī)療救助扶持行動(dòng)
● 如何實(shí)現(xiàn)貧困人口就醫(yī)信息精準(zhǔn)管理？
對(duì)因病致貧對(duì)象進(jìn)行集中梳理，村、鄉(xiāng)、縣三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分病種分別建立分類《登記表》、《登記冊(cè)》、《登記簿》。提升貧困人口就醫(yī)信息管理系統(tǒng)。
● 如何對(duì)重點(diǎn)疾病貧困患者開展專項(xiàng)救治和分類施治？
由兩所縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)牽頭，對(duì)精準(zhǔn)識(shí)別的重大疾病和慢阻肺、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腦血管疾病等排名前3種重點(diǎn)疾病貧困患者開展專項(xiàng)救治和分類施治。
● 如何讓家庭醫(yī)生全覆蓋？
全覆蓋家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，以政策宣傳、費(fèi)用報(bào)銷、預(yù)防保健、健康指導(dǎo)、定期隨訪等服務(wù)為主要內(nèi)容，與建檔立卡貧困戶簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議，100%開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。
● 如何執(zhí)行分級(jí)診療制度？
嚴(yán)格執(zhí)行“分級(jí)診療”制度和縣內(nèi)就診、醫(yī)保報(bào)銷目錄使用藥品（耗材）、杜絕過度醫(yī)療的“三嚴(yán)格”規(guī)定，確保縣內(nèi)就診率95%以上，鄉(xiāng)內(nèi)就診率提高5%。貧困患者門診或住院的醫(yī)療扶持政策兌現(xiàn)情況，在院務(wù)、村務(wù)公開欄公示，廣泛接受患者和社會(huì)各屆監(jiān)督。
